靶向药的疗效,究竟与什么相关?1、基因突变做靶点,会有强有弱:所谓靶向药物,是针对特有的基因突变靶点起效,那么也就是说,拥有特有的基因突变的癌症患者使用靶向药物的疗效肯定会比靶点不明确的盲试患者要好。所谓靶点,狭义的说,就是癌细胞接受药物的位置。说白了就是药物发挥作用的地方,药物到达目的地以后,如果没有安家的空间,那么药吃到身体以后,当然没有治疗作用。
对于同样的疾病,拥有同样突变的患者,使用同样的药物治疗后,大部分人会有明显的效果,但是仍然会有剩下的部分人,使用这个药物治疗后没有任何治疗效果,这就是有效性的个体差异,当然也和基因突变的丰度有关。早在2011年,吴一龙教授就带队研究EGFR突变丰度与EGFR-TKI(既靶向药物)功效之间关系,由于该研究没有对EGFR突变的丰度进行定量(确定突变值)。研究发现,血液中EGFR突变丰度越高,靶向治疗效果就越好,中位生存期就更长。2、剂量也会影响药物疗效:比如,治疗同样的疾病,对于体重差不多的一群人,按照说明书要求吃同样剂量的同一种药物,大部分效果就特别好,少部分的人吃了以后却没有治疗效果或治疗效果不佳。
因为,说明书上的剂量只是平均的剂量,要想达到满意的治疗效果,就需要在医生或药师的指导下增加剂量。药物的有效性和安全性,同种药物在不同人身上出现差异,可能还与很多未知的因素有关联,只是我们现在的研究,还未涉足到这些领域。相信未来我们用药的过程只会越来越有效,也越来越安全。
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