多项研究表明,乙肝病毒是导致肝癌的主要原因。而我国是乙肝大国,故因乙肝诱发的肝癌患者特别的多。那对于此类患者,或者说出现肝癌的同时还存在乙肝病毒影响,如果使用靶向药物,乙肝病毒会不会影响到靶向药的治疗效果?肝癌主要应用的靶向药物有索拉非尼和仑伐替尼,首先来看一下索拉非尼。
在仑伐替尼出现之前,索拉非尼长期作为进展期肝癌的一线用药,对于有HBV感染的感染患者,也有临床试验开展过相应的研究。Oriental临床试验研究中,参与的患者近9成为中国患者,HBV阳性比例占7成。但研究结果最终显示,不论患者是否感染HBV,索拉非尼组仍显示出明显的生存获益。后来有专家结合SHARP和Oriental临床试验研究数据,综合分析发现,无论是否存在HBV或HCV感染,应用索拉非尼患者的生存获益是一致的。
而去年8月经美国FDA批准,可用于不可切除肝细胞癌患者一线治疗的仑伐替尼,曾在临床试验中与索拉非尼进行对比,在试验结果展示出的中国亚组的数据中,与索拉非尼相比,使用仑伐替尼的患者总生存期明显更长,对于合并感染HBV的患者,应用仑伐替尼的总生存期也相对更长。在去年9月,仑伐替尼就在我国上市了,相信已为不少患者带来了良好的治疗。
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