靶向治疗已经是癌症有效的治疗手段。最近几年,肝癌的靶向新药陆续上市,给肝癌患者带来更多的治疗选择,但是部分患者仍然在在使用“老药”多吉美(索拉非尼),而不是采用最新的靶向药进行治疗。多吉美是2007年获批上市的肝癌靶向药,多吉美上市已经超过10年,多吉美单药治疗使肿瘤病灶“缩小”的概率只有2%。
2017年,肝癌迎来了新药的上市——乐伐替尼(Lenvatinib),乐伐替尼是一个多靶点的药物,主要靶点包括VEGFR-1、VEGFR-2、VEGFR-3、FGFR1、PDGFR、cKit、Ret等。与“老药”多吉美相比,乐伐替尼在肝癌治疗中有效率和总生存期均翻倍,针对中国肝癌患者的总生存期提高了5个月(15个月VS 10.2个月)。
乐伐替尼的成功对于亚洲尤其是中国肝癌患者意义重大。索拉非尼对乙肝病毒相关肝癌的疗效不佳,而在中国,因乙肝病毒感染引起的肝癌占总病例的90%以上。因此,中国晚期肝癌患者面临的临床挑战更为严峻。可喜的是,在乐伐替尼III期临床研究中,我们看到其对中国肝癌患者、乙肝相关性肝癌的有效性明显优于索拉非尼,提示仑伐替尼更适合中国肝癌患者。
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