宫颈癌是女性高发的恶性肿瘤。近日,一项研究表明,同步放化疗联合抗EGFR尼妥珠单抗(泰欣生)后进行手术治疗局部晚期宫颈癌安全、有效。研究纳入经组织学证实的LACC患者(IB2~IIIB)。所有患者均接受常规分割IMRT。每周使用顺铂40 mg/m2或奈达铂30 mg/m2同步IMRT(PTV11 50~54Gy/1.95~2.12Gy;PTV2 45~48.6Gy/1.80~1.86Gy;PTV3 45~48.6Gy/1.70~1.80Gy;分割25~27次);抗EGFR尼妥珠单抗,每周使用200mg,共6个周期。
在新辅助治疗完成后约1个月,根据MRI和妇科检查评估肿瘤治疗反应和手术可切除性。对评估为可手术的患者,在新辅助治疗完成后5~6周进行根治性子宫切除术和盆腔淋巴结清扫。共纳入28例患者,其中8例(28.5%)完全缓解(CR),20例(71.5%)部分缓解(PR)。 4例不能手术和2例拒绝手术的患者未纳入分析。对其他22例患者进行了根治性子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术。
根据病理评估,8例(36.4%)达到病理完全缓解(pCR),9例(40.9%)存在持续性非典型细胞或宫颈上皮内瘤变, 5例(22.7%)存在肉眼和(或)镜下残留疾病。中位随访22个月(5~39个月),2年局部区域控制率、无进展生存率、远处无转移生存率和总生存率分别为95.0%,85.2%,84.0%和90.0%。同步放化疗联合尼妥珠单抗毒性反应一般较轻,易于控制。
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