阿那曲唑和氟维司群都是晚期乳腺癌内分泌治疗常用药物,那么阿那曲唑和氟维司群疗效有什么差异呢?FIRST研究比较了氟维司群500 mg与阿那曲唑1 mg一线治疗的疗效差异。该研究如组了205例绝经后雌激素受体晚期乳腺癌患者。结果提示,氟维司群组患者的TTP较阿那曲唑组显著延长10.3个月,总生存期(OS)也较阿那曲唑组显著延长5.7个月。
研究提示氟维司群显著延长晚期乳腺癌患者总生存。对比晚期乳腺癌一线单药内分泌治疗的相关研究,可发现氟维司群500 mg组患者的TTP(23.4个月,FIRST研究)长于阿那曲唑(13.1个月,FIRST研究)、他莫昔芬(5.8个月)、来曲唑(9.4个月)和依西美坦(9.9个月),中位OS也有同样趋势(氟维司群500 mg 54.1个月、他莫昔芬43.3个月、依西美坦37.2个月、阿那曲唑48.4个月、来曲唑34个月)。
基于以上证据,晚期乳腺癌内分泌治疗的顺序值得被再次探讨,氟维司群一线治疗或可带来更好的疗效获益。正在进行中的双盲、双模拟、多中心Ⅲ期FALCON研究将比较氟维司群和阿那曲唑用于治疗绝经后雌激素受体阳性和(或)孕激素受体(PR)阳性局部进展或远处转移、但未接受过任何激素治疗的初治晚期乳腺癌患者的疗效,其研究结果值得期待,或将进一步改变晚期乳腺癌内分泌治疗临床实践。
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