今年的ESMO会上,一项II/III期临床试验结果显示,MEK抑制剂曲美替尼(trametinib)可为复发性卵巢/腹膜低级别浆液性癌患者带来显著生存获益。卵巢/腹膜低级别浆液性癌是一种罕见的肿瘤亚型,占所有浆液性癌症的5%-10%。大部分患者就诊时处于晚期。该肿瘤存在MAPK通路的异常激活,寻找新的靶向药物提高患者的生存尤为重要。
曲美替尼是一种MEK1/2可逆性抑制剂,主要通过对MEK蛋白的作用, 影响MAPK通路,抑制细胞增殖。因此,这种药物在体内、体外均可抑制BRAF V600 突变阳性的黑色素瘤细胞的生长。研究共纳入260例患者,入组患者随机1:1分组,一组为曲美替尼组,接受曲美替尼治疗;一组为对照组,接受SOC治疗(紫杉醇、多柔比星、拓扑替康、来曲唑/他莫西芬)。中位随访时间为31.4个月。
研究结果显示,相比SOC治疗,曲美替尼治疗明显改善患者的无进展生存期(13个月 vs 7.2个月。经曲美替尼治疗患者的客观缓解率明显高于SOC治疗。在肿瘤缓解持续时间方面,曲美替尼治疗也要优于SOC治疗。虽然在总生存期方面,曲美替尼也有改善的优势,但未达到统计学差异。该研究提示:曲美替尼有望成为复发性卵巢/腹膜低级别浆液性癌患者的标准治疗选择。
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