万珂(硼替佐米,Bortezomib)是一种蛋白酶体抑制剂,蛋白酶体的功能是分解健康和癌细胞中的蛋白质,VELCADE通过阻止或减慢细胞内蛋白酶体的作用发挥其作用。该药已上市十多年了,临床中主要用来治疗多发性骨髓瘤,且是该病的一线治疗药物。此外,万珂还可治疗套细胞淋巴瘤。
VELCADE可通过静脉注射(进入静脉)或皮下注射(皮肤下)给药治疗。单次注射1.3mg/m2,每周注射2次,连续注射两周(即在第1、4、8和11天注射)后停药10天(即从第12至第21天)。3周为1个疗程,两次给药至少间隔72小时。然后重复此方式进行一个6周期的治疗。
剂量调整:外周神经病症状和体征的严重程度,1级:不伴有疼痛或者功能丧失,不改变剂量;2级:2级或者伴有疼痛(不影响日常生活),剂量降至1.0mg/m2;3级:3级或者伴有疼痛(不影响日常生活)暂停治疗直至毒性缓解后恢复治疗,剂量降至0.7mg/㎡,并且改为每周注射一次;4级:(永久的感觉丧失,功能障碍)停止治疗。
当发生3级非血液学的或任何4级血液学的毒性(不包括上面讨论的神经病)时,应暂停硼替佐米治疗。一旦毒性症状得到缓解,可以重新开始治疗,剂量减少25%。
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