自从有了酪氨酸激酶抑制剂,慢粒白血病已经逐步变成人们眼中的“慢性病”。可治疗、可控制、可以稳定,还有望让患者在停药状态达到一个客观的预后——正常生存。慢粒白血病吃格列卫(伊马替尼)后,什么时候做突变筛查?①:如果慢粒白血病患者吃药三个月以后,染色体没有转阴,或是融合基因定量MMR的IS大于10%,建议必须做突变筛查。
②:如果慢粒白血病患者在格列卫十二个月以及吃药十八个月以后,染色体还是没有转阴,是必须要做突变筛查的。③:无论在什么时候,慢粒白血病患者融合基因定量MRR升高了5-10倍,建议必须做突变筛查。④:慢粒白血病患者的血常规出现连续的不规则变化,或是染色体再次转阳,需要做突变筛查。⑤:处于慢性期的慢粒患者,却进入了加速期或是急变期,是一定要做突变筛查。
对于慢粒病人而言,有的时候光规范吃格列卫还远远不够,病人需要去熟悉了解下自身的病情,做好病情的随访检测。明白血常规是什么,融合基因是什么,以及有关慢粒一些主要的检测项目。在明确疗效的同时还需要加强对于疾病的预防观念,避免格列卫耐药,解决药物副作用,预防慢粒加速急变。
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