达西纳(尼洛替尼)是慢粒白血病患者在治疗的过程中常见的口服药之一,患者服药期间,病人也需要严格遵医嘱服药,但并非所有患者病情都是一致的,尤其是一些伴有其他疾病的慢粒患者,服药时还要多加注意!尼洛替尼在特殊人群中有哪些应用?①:儿童和青少年的剂量,尚无在儿童或青少年中进行的临床研究,所以不推荐该药品用于18岁以下年龄的患者。
②:老年患者的剂量,超过65岁年龄的患者,不需要进行特殊的剂量调整。③:肾损害患者的剂量,尚未在肾损害患者中进行临床研究。本品及其代谢产物只有少部分经肾排泄,所以预测肾损害患者总体清除率不会降低。因此,对肾损害患者,不需要进行剂量调整。④:肝损害患者的剂量,对转氨酶(ALT)超过正常值2.5倍或胆红素(TBIL)升高超过正常值1.5倍的肝损害患者,不推荐应用本品治疗。若必须使用尼洛替尼胶囊,伴有肝损害患者应考虑减少使用剂量。
轻度或者是中度的肝功能损害患者,起始给药方案一般是每天两次300mg,同时观察患者药物耐受性,逐渐增大剂量至400mg每日两次。重度肝功能损害患者,起始给药方案为200mg每日两次,逐渐增大剂量至300mg每日两次,观察耐受性增大剂量至400mg每日两次。专家提醒,治疗白血病的患者服药期间,一定要和进餐时间配合好,避免影响药物疗效。
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