说起慢粒白血病,现在很多患者都会将之视作“慢性病”来对待,合理用药,完全可以正常生活,然而,这并不能改变其“白血病”的本质,治疗过程中还是要多加注意,尤其是确诊病情后三个月内。临床上治疗慢粒以格列卫为代表的TKI药物为主,使得慢粒白血病的预后效果得到了很大的改善,甚至慢粒患者完全可以和正常人一样生活、工作。
慢粒甚至比高血压和糖尿病还好控制,高血压患者有时需要吃两三种药,还会出现血压的波动,糖尿病患者要控制饮食,多吃些就容易导致血糖升高。但对慢粒病人来说,开始用药时多会有一些不良反应,甚至发生不耐受现象,还是要注意的。患者用药前3个月最为关键,前3个月可能出现骨髓抑制等血液学和非血液学毒性。患者一定要在医生的指导下定期监测外周血象,第1个月每周监测1次;第2个月如果无不良反应,每2周监测1次,如果有不良反应,每周监测1次;3个月后进行遗传学和分子生物学的总体评价。
慢粒白血病的疗效评价可以从患者的细胞遗传学反应、分子学反应以及血液学反应3个方面进行评估。在用药的前3个月,细胞遗传学缓解越深,分子生物学缓解越彻底,患者的长期预后越好。若患者服药不规律,虽然血象达到了完全缓解,但其细胞遗传学和分子生物学缓解得不好,对其长期的生存还是会有影响。因此,定期监测以及规律服药是慢粒白血病患者获得更好疗效的关键。
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