索坦/舒尼替尼耐药后可以替代的靶向药物有哪些？

　　索坦又叫舒尼替尼，是一款针对肾癌、胃间质瘤等抑制剂。索坦（舒尼替尼）因为靶点众多，并且对于每个靶点都有很好的抑制作用而闻名，并受到了很多患者的关注，在实际运用中索坦（舒尼替尼）也没让人们失望。对于肾癌来说，索坦（舒尼替尼）能够将其无进展时间可以提高到16.8个月，这是之前放化疗所无法达到的地步，并且索坦（舒尼替尼）还有着独特的双重作用机制能够很好的发挥作用，但是国内索坦（舒尼替尼）价格并不便宜，不过好在印度版的出现，让很多人看到了希望。

　　索坦（舒尼替尼）是目前晚期肾癌靶向抑制剂中为数不多能够将晚期肾癌患者生存期提升到26个月以上的，甚至有的患者服用索坦（舒尼替尼）生存期高达30多个月！索坦（舒尼替尼）耐药后可以替代的靶向药误物：1.阿昔/西替尼，阿昔/西替尼为医生和晚期肾细胞癌患者提供了在舒尼替尼治疗或细胞因子治疗后的一个新的治疗选择，也就是说适用于索坦（舒尼替尼）或细胞因子治疗失败的患者。阿西替尼也是多靶点酪氨酸激酶抑制剂，可以抑制血管内皮细胞生长因子受体 VEGFR1, VEGFR2, VEGFR3, 血小板衍生生长因子受体, 和c-KIT。

　　2.依维莫司，又叫飞尼妥，适用于用索坦等失败后晚期肾细胞癌患者的治疗。依维莫司是一种mTOR的抑制剂(雷帕霉素哺乳动物靶点)，PI3K/AKT通路下游的一种丝氨酸苏氨酸激酶。在几种人癌中mTOR失调控，而且使用于HER2阳性或者阴性乳腺癌患者的治疗。3.PD1,免疫治疗。免疫肿瘤治疗并不直接攻击癌细胞，而是通过激活人体自身的免疫系统来抗击肿瘤，在一些瘤种的治疗上已显示出长期生存获益的特点，且安全性及耐受性良好，目前在国际上已成为肿瘤治疗的主要手段之一.对于很多患者来说，能先靶向治疗的就先进行靶向治疗，靶向不行了再上PD1，所以针对索坦（舒尼替尼）耐药后可以吃阿西替尼或者飞尼妥。

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