不想当一线的抗癌药，不是一个好“战士”。想要成为一线，需要优异的临床表现，将之前的一线药物比下去，才有希望让专家认定它是目前这类癌症患者最好的选择之一。毫无悬念，奥希替尼（泰瑞莎）做到了，而且很彻底。而且，在最新的2019 V3版NCCN指南中，奥希替尼获得优先（preferred）推荐的资格。
泰瑞莎一线治疗的好处：用药患者增加。先入为主的观念是，最好的东西最后才用。因此，先用一代靶向药，然后把奥希替尼留到耐药后使用（二线治疗），而且T790M突变的概率50%以上，这一切似乎合情合理。然而，现实是比较残酷的，因为真正能二线用到奥希替尼的肺癌患者比例不够多。那一线就使用奥希替尼，患者是不是比一代药物+奥希替尼活得更好更久？
2019年8月9日公布的数据就回答了这个问题，也打消了很多人了疑虑，那就是一线用“奥希替尼”，生存期比“一代+奥希替尼”更长。试验结果：一线使用奥希替尼，患者中位生存时间达到38.6个月。试验中的对照组，使用一代靶向药的患者，中位生存时间为31.8个月。当然了，在考虑经济、医保等条件下，患者是否一开始就选择奥希替尼，确实是一个问题。不过幸好有仿制药，才让患者不用担心钱的问题。
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