什么靶向药物治疗肺癌的疗效好?(1)如果离开了基因再来谈靶点,可能会导致患者人财两空:肺癌患者在进行靶向治疗之前,要先进行基因检测,检查患者体内是否存在靶向药敏感的基因突变。要知道,不经筛选随便使用靶向药物,有效的可能性仅有30%~40%。但是,基因突变呈阳性的患者使用靶向药物,有效的可能性高达70%。像针对ALK基因突变的安圣莎,每个月需要近5万元的费用。
但是,这种基因突变,在中国还不到10%,也就是说,绝大多数的中国肺癌患者不适用。相比之下,如果确定患者的属于EGFR基因突变,这时候再配合靶向治疗,就能将治愈率提高80%。(2)靶向药会产生耐药性:肺癌靶向治疗,耐药的发生率基本上是100%。虽然靶向药能抑制肿瘤的信号传导,造成癌细胞生长停滞、细胞萎缩或死亡。但一种靶向药只能针对某一个蛋白、分子起作用,也就是说只能抑制癌细胞生长的一条通路。如果让癌细胞找到了新的“生路”,靶向药就会失效。以EGFR类靶向药为例,平均耐药时间为半年左右。
耐药后需要检测那些敏感基因靶点,换用其他的药物。(3)靶向药不是神药,它们也有可能会出现副作用:患者在使用靶向药的时候,要综合考虑疗效、药物的毒副反应。靶向治疗的副作用主要表现为皮疹与腹泻,部分患者可出现肝功能异常。不过,靶向治疗的副作用总体要比化疗小得多,其总体发生率明显低于化疗,而且大多数副作用都是轻中度,重度副作用发生率小于10%。
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