那为什么吃阿比特龙/泽珂时要加小剂量的泼尼松呢(5mg 2/日)?阿比特龙主要是通过抑制那个黄色的酶。这个像什么呢,就是半夜有时候中环晚上要维护,就会堵上不让走。阿比特龙就是这个晚上的“警察”,让这个皮质醇什么的不要走这条路了。那他就得走另外一条路才能把这些车流(激素)排泄出去,他就会产生很多的脱氧皮质酮、皮质酮,他会大大增加我们的ACTH(促肾上腺皮质激素),这个东西一多,就不好了,高血压啊、激素啊什么的都会出现问题。
所以,加上激素就能预防性的抑制这种效应的产生。所以叠加激素可以预防可能的副作用。吃东西会影响阿比特龙的疗效,也是在临床I期的时候观察到的。研究发现,空腹吃,和进食吃,在药物的暴露时间上有差异。究其原因,可能是因为吃了东西,会延长药物在胃肠中的转运。
药物和食物一起吃,其4h后才能达到最高血浆浓度,空腹吃药,1.8h后就能达到最高血浆浓度了。而且他们还做了实验,就是比如说吃好一点,吃素一点会不会有影响发现吃素一点也不行。在正常人群中,吃饭和空腹的时间非常大的影响了药物的暴露时间(意味着疗效更好但是副作用太大了)。但是在患病人群中,2h空腹-吃阿比特龙-1h空腹的方案并没有太大的改变这个药物的暴露时间。
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