从“生存”到“生活”对患者来说有很大的差别,相较于一味消灭肿瘤,患者毫无生气地躺在床上;带瘤生存是指病人经过全身有效的抗肿瘤治疗后,常见的癌性症状(如出血、癌痛、咳嗽、吞咽困难等)消失,瘤体局部进一步缩小,癌细胞不再扩散,病情长期稳定并趋于好转;患者一般状况良好,可独立工作和生活。
其中,多靶点药物对患者“带瘤生存”的质量提升起到了重要作用。它可作用于多个靶点,对各靶点的作用产生协同效应,抑制肿瘤生殖以及血管生长,还可在一定程度上改善微环境,增强免疫炎性反应,发挥“1+1>2”的作用,达到最佳治疗效果。虽然肿瘤防治发展迅速,但还有更“精准”的空间。2015年,肿瘤治疗提出了“精准医学”模式。作为全新的概念,它为肿瘤患者打开了一扇新的“绿色通道”,让“带癌生存”不再是梦想。临床上也会出现小肝癌(最大直径≤5厘米)患者的术后效果和生存率比不过大肝癌患者。
这是因为肿瘤的“早期”只是直径的大小,但如果在生物学特性方面考量,一些小肝癌的恶性程度远远高于大肝癌。随着技术的进步、科学的认识,人类不仅仅是对肝癌,而是对整个癌症领域了解得越来越精细。对于高危人群,要每半年做一次肝脏超声联合甲胎蛋白的检查;普通人群也要每年一次。如果身异常,一定要及时就医。目前,一线抗肝癌药物索拉非尼和二线肝癌治疗药物瑞戈非尼皆已被纳入国家基本医保药品目录。
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