EGFR突变是晚期NSCLC(非小细胞肺癌)最常见的驱动基因。虽然靶向药研发速度迅速,但是患者最终都要面临着靶向耐药、无药可用的难题。作为EGFR保底药物,3代TKI奥希替尼耐药后的治疗非常棘手。2019年逼近尾声,今年,奥希替尼耐药处理依然是全球专家共同努力的方向,取得了许多进展。小编就给大家整理奥希替尼耐药解决的最新总结。
方法一:缓慢进展,可以继续用奥希替尼,配合局部治疗或者加上抗血管生成药。研究显示,奥希替尼初次耐药患者大多数为孤立性进展,这些患者继续服用9291,配合上局部治疗,还能获益。方法二:做基因检测,找出耐药性突变,针对性给予靶向联合治疗。方法三:无可针对的耐药靶点出现,可选用新联合方案或安罗替尼。方法四:新靶点药或“四代”TKI(参加临床试验)。
方法五:先转归化疗,灵活用药,可穿插或尝试再挑战奥希替尼。方法六:奥希替尼加量或“脉冲式”特罗凯。适用于无可针对新靶点,通过增加体内药物浓度杀伤肿瘤,特别是脑软膜转移的患者。方法七:免疫治疗不做常规推荐,可联合化疗或筛选适用人群。方法八:靶向药轮换(民间做法,不做强推荐)。
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