先用乐伐替尼，会影响多吉美效果吗？答案是否定的，乐伐替尼和多吉美完全是不同的两种类型的靶向药，先用乐伐不影响多吉美的效果，那为什么很多人会在使用乐伐替尼之后多吉美无效呢，虽然多吉美是老牌肝癌药，因其多吉美有效率非常低，无论什么时候使用多吉美，有超过把半数的人是无效的，即便在乐伐之前使用仍然可能是无效的，所以两者不存在相互约束的说法！
乐伐替尼和多吉美的区别在哪？乐伐替尼和多吉美之间有本质上的区别，其一：从临床数据来说，多吉美一旦起效相对于乐伐替尼单一剂量有效时间更长，而乐伐替尼则可以通过加量使用的方式延长耐药时间；其二，两者相比多吉美副作用大，乐伐副作用相对较小。乐伐替尼和多吉美先用哪个？
综上结论，一在病情稳定的情况下，可以考虑先多吉美，因其肝癌有效的靶向药不多，所以在有足够稳定的情况下可以优先使用有效率较低的一线多吉美；二，在病情不稳定的情况下，优先考虑乐伐替尼，原因在于，相比多吉美，乐伐替尼肝损伤副作用相对较小，并且有效率远远高于多吉美，无论是从概率上来说还是患者耐受程度来说都是优于多吉美的！
目前市面上乐伐替尼版本繁多，到底该怎么选择，如果经济条件允许的情况下，首选卫材版，毕竟是原厂正版，当然多数患者因病致贫的现状是客观存在的，那么可以考虑孟加拉仿制版，具体请咨询康安途。
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