肺癌的靶向治疗自21世纪走进大家的视线，短短十余年，已深入人心，其中以肺癌EGFR药物应用最早和最广泛。肺癌EGFR药物针对EGFR基因突变的晚期NSCLC，主要有以下几种药物：一代EGFR-TKI：吉非替尼、厄洛替尼和埃克替尼，可逆性抑制剂。其中，埃克替尼为国产EGFR药物。二代EGFR-TKI：阿法替尼为代表，不可逆性抑制剂。三代EGFR-TKI：奥希替尼为代表，针对T790M的患者。
那肺癌EGFR药物到底哪家强呢？《Int J Cancer》上的一篇meta分析，比较了吉非替尼、厄洛替尼和阿法替尼在晚期NSCLC一线及二线治疗中的疗效和安全性。该研究共纳入了90项研究，其中8项随机试验和82项队列研究，共涉及17 621例患者。结果显示：吉非替尼组与厄洛替尼组患者无论是在无进展生存期PFS、总生存期OS、总体反应率ORR和疾病控制率DCR均相似，与EGFR突变状态、种族、多线治疗情况和基线是否存在脑转移无明显相关性。
阿法替尼与吉非替尼比较，阿法替尼PFS稍有优势，但OS无差异。阿法替尼与厄洛替尼比较，两者无论在PFS和OS上均无差异。在EGFR突变的晚期NSCLC的一线治疗中，阿法替尼未证实优于吉非替尼和厄洛替尼，但在晚期肺鳞癌的二线治疗中，阿法替尼比厄洛替尼更有效。
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