哪些患者适合使用易瑞沙治疗?易瑞沙主要用于治疗既往接受过或不适合接受化疗和放疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。在什么条件下易瑞沙对肺癌的治疗效果好?目前临床研究结果表明,易瑞沙对某些特定的患者的疗效较高。但起主要因素的并不是(东方人种(亚洲人为主)、女性、非吸烟者),而是肺癌的类型和患者本人的体质特征。
易瑞沙对腺癌的疗效高,那么患肺鳞癌或其它非小细胞肺癌的病人服用易瑞沙有效吗?易瑞沙对肺鳞癌的疗效较腺癌和肺泡癌的低。但根据病人实际情况选用易瑞沙治疗后,仍有部分肺鳞癌和其它非小细胞肺癌的病人在服用易瑞沙后可观察到明显疗效。什么情况下选择易瑞沙治疗,什么情况下选择化疗?这是经常令病人困惑的一个问题。目前研究结果表明两者同时使用与单药治疗的有效率无明显差别,故不主张同时联用。有坚决不行化疗的病人在服用易瑞沙后肿瘤缩小达到部分缓解或完全消退(完全缓解),但易瑞沙治疗1年后出现耐药,肿瘤进展,再次动员病人行全身化疗后仍明显的有效。也有报道称,对于EGFR突变的肺癌患者可以一线尝试易瑞沙,也获得明显疗效。
易瑞沙何时起效,何时停用?一般在口服2周左右就会开始出现效果,患者在服用1个月后可初步评价疗效,若有效,应长期继续服用,直至出现肿瘤进展的情况再考虑停用或调整。易瑞沙治疗有效后能减量吗?要慎重。有的患者在易瑞沙治疗后,肿瘤还没有完全消退,因为某些原因停药之后,肿瘤再次复发,重新启用易瑞沙治疗肿瘤再次完全消退。但也有停用后再重新服用无效的病例。
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