大家都知道阿比特龙(Abiraterone)最大的副作用应该是肝脏损害,所以我们该怎么吃阿比特龙可减少肝脏损害呢?这个问题要分成两个视角:1)原本肝不好的患者,需要吃阿比特龙的时候该怎么吃。第一步:评估肝不好的程度,比如说有肝炎、肝硬化的患者,我们会根据Child-Pugh分级进行打分。
第二步:根据程度来评判。如果是B级以上的患者,阿比特龙每天的剂量调整为250mg(1粒)。第三步:监测肝功能。如果吃的过程中,肝酶升高(谷丙、谷草转氨酶升高为正常的5倍或者,总胆红素升高至正常的3倍以上),那就得停药,不能再吃。2)吃了阿比特龙一段时间,肝酶升高了,该怎么吃。这个比较常见。患者要尤其注意。
吃阿比特龙之后,监测肝功能(谷丙、谷草转氨酶升高为正常的5倍或者,总胆红素升高至正常的3倍以上),一旦出现,请停药,直到肝功能恢复正常(谷丙、谷草转氨酶升高为正常的2.5倍以内或者,总胆红素升高至正常的1.5倍以内),开始以750mg剂量开始口服,若继续出现肝酶升高,那就继续减量至500mg。继续监测。
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