阿法替尼(xovoltib)是二代不可逆EGFR抑制剂,可一线治疗EGFR阳性肺癌,二线治疗肺鳞癌。阿法替尼的疗效是有目共睹的,但其也存在一系列副作用,对于阿法替尼的副作用,常见处理方式是减量,例如,比发生不良反应的剂量每天减少10mg。当恢复到基线或改善到1级时,恢复治疗。
在接受阿法替尼治疗的4257名患者中,有697人(16%)发生了3~4级腹泻。对于出现2级腹泻持续时间超过48小时或大于等于3级腹泻的患者,停用阿法替尼,直到腹泻消退到1级或以下,并适当减少剂量后恢复使用阿法替尼。在腹泻开始时,为患者提供一种止泻剂(如洛哌丁胺),并指导患者继续止泻治疗,直到腹泻停止12小时。
在临床试验中接受阿法替尼治疗的4257名患者中,0.2%的患者出现了3级皮肤反应,主要表现为大疱、起水泡和剥落性皮损。如果患者出现危及生命的大疱、水泡或脱落性皮肤损伤,应停止使用阿法替尼。对于出现持续7天以上、无法忍受的2级皮肤不良反应或3级皮肤不良反应的患者,停用阿法替尼,直至不良反应消退至1级或以下,并适当减少剂量后恢复使用阿法替尼。
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