美国FDA批准达沙替尼(SPRYCEL),用于治疗处于慢性期、费城染色体阳性(Ph+)的慢性粒细胞白血病(CML)儿童患者。该批准是基于包含97个慢性期CML儿童患者的两个试验中得到的数据。第一阶段,一个开放标签的、非随机的、剂量范围的试验;第二阶段,开放标签的、非随机的试验。仅从第二阶段实验,51个患者被新诊断为慢性期CML,46个患者对之前的格列卫治疗有耐药性或不耐受。
大多数患者采取达沙替尼治疗,60mg/m2。患者采取达沙替尼治疗,直至疾病发生进展或出现不可耐受的毒性。治疗24个月后,96.1%的新诊断的患者(95% CI:86.5, 99.5)和82.6%的对伊马替尼耐药或不耐受的患者(95% CI:68.6, 92.2)出现完全细胞基因响应(CCyR)。
在新诊断的患者中,中位随访时间为4.5年,在格列卫耐药或不耐受的患者中位5.2年。CCyR的中位持续时间,主要细胞基因响应(MCyR)和主要分子响应(MMR)无法估计,因为在数据截止时,有一半以上的响应患者没有进展。在接受达沙替尼治疗的儿童患者(97人)中报道的严重不良反应包括头痛、恶心、腹泻、皮疹、呕吐、肢体疼痛、腹痛、疲劳和关节痛。
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