HER2(也称ERBB2)能促进癌细胞的侵袭性扩散,其在多种癌症中过度表达,包括乳腺癌、卵巢癌和胃癌等等。与HER2阴性乳腺癌相比,HER2+乳腺癌更具攻击性。在过去二十年中,有四种靶向治疗(曲妥珠单抗,帕妥珠单抗,拉帕替尼和T-DM1)获得批准,改善了HER2+乳腺癌患者的疾病进展和生存率。尽管有这些进展,患者仍然非常需要能够针对转移性疾病(包括脑转移),并且可以长期耐受的新疗法。
Tucatinib就是一种在研、口服、生物可利用的有效酪氨酸激酶抑制剂,对HER2具有高选择性,但对同属人表皮生长因子受体家族的EGFR没有明显抑制作用。以往的研究显示,抑制EGFR与药物毒性相关,包括皮疹和腹泻。不论是作为单一疗法还是与化疗和其他HER2靶向药物(如曲妥珠单抗)联合使用,tucatinib都显示出了抗癌活性。在组合中,tucatinib显示出对全身和脑转移的活性。因此,tucatinib已被美国FDA授予孤儿药资格,用于治疗患有脑转移的乳腺癌患者。
一项1b期研究ONT-380-005在晚期HER2+转移性乳腺癌患者中,使用tucatinib联合标准药物,也即曲妥珠单抗(Herceptin,赫赛汀)和卡培他滨(Xeloda)进行治疗。结果表明,tucatinib联合疗法通常有良好的耐受性,并且在曾接受过重度治疗的晚期HER2+乳腺癌(包括脑转移)患者中展现出令人鼓舞的临床活性。
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