前列腺癌已成为目前影响我国男性健康的重要恶性肿瘤,近年来呈逐年上升趋势,内分泌治疗是目前广泛应用的前列腺癌重要的治疗手段。内分泌治疗,目的是降低血清睾酮水平,使前列腺癌细胞凋亡,抑制肿瘤生长。既往,睾酮水平降低至50 ng/dl就认为能够达到较好的去势水平,随着研究的进一步深入,睾酮水平降低至20 ng/dl,能达到更好的去势水平,患者会有更好的预后。
睾酮水平的规律定期监测是非常重要的,也是我们一直在强调的。血清睾酮与治疗效果密切相关,治疗前后的睾酮水平可以预测前列腺癌疾病的进展和预后。因而,严格监测血清睾酮水平应贯穿治疗全过程,包括治疗前评估睾酮水平,治疗中动态监测睾酮水平变化,治疗后定期复查睾酮水平。
CRPC,叫做去势抵抗性前列腺癌,是患者或将经历的一个阶段。在CRPC阶段,维持去势状态仍是CRPC患者的基础治疗方法,在去势治疗的基础上适当调整或者联合其他有效的治疗手段。比如,调整抗雄激素受体药物或是增加一些化疗药物,或是加用阿比特龙类药物,以进一步降低血清睾酮水平药物,达到更好的治疗效果。
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