前列腺外放疗可以治疗晚期前列腺癌吗？这是放疗届一直争议的话题。既往的HORRAD研究表明外放疗无法给这类患者带来生存获益。即使把患者按volume进行危险度分层，仍然无法看到生存获益。最近在ESMO2018发布的STAMPEDE研究为我们提供了新的证据。最早的研究结果表明两组间OS无差异。
但是作者在借鉴了CHARTED研究的结果，将入组患者按照volume进行分层，结果惊喜的发现，外放疗对于低肿瘤负荷的患者可以显著改善生存。我们把上述研究结果总结如下：多西他赛化疗应该选择高肿瘤负荷患者，阿比特龙对低或高负荷患者均受益。前列腺癌外放疗适用于低肿瘤负荷患者。
针对低肿瘤负荷患者，阿比特龙或外放射均可使患者获益。这样研究的研究结果不禁会让泌尿外科医生浮想联翩，既然放疗这样的局部治疗可以让低转移负荷的患者获益，那么手术呢？如果局部治疗有效，同时加用阿比特龙会更好吗？相应研究正在进行将会回答上述问题。
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