卡博替尼(Cometriq)是治疗既往抗血管生成治疗失败的晚期肾透明细胞癌的新药。作为一种口服的小分子酪氨酸激酶抑制剂,卡博替尼可抑制ret原癌基因、肝细胞生长因子受体、血管内皮生成因子受体-1/2/3、干细胞生长因子受体、酪氨酸激酶受体、血管内皮生长因子受体-3、AXL及上皮生长因子样域酪氨酸激酶-2的酪氨酸激酶活性。
METEOR临床研究发现卡博替尼可改善OS、PFS和ORR,研究的目的是评估接受抗血管生成治疗失败的晚期肾透明细胞患者服用卡博替尼(60 mg、口服1次/d)或依维莫司(10 mg、口服、1次/d)的临床疗效,主要研究终点为PFS。该研究结果显示卡博替尼组中位PFS为7.4个月、依维莫司组中位PFS为3.8个月(HR为0.58,95%CI为0.45~0.74)。
经卡博替尼治疗患者的OS明显长于经依维莫司治疗的患者(21.4个月vs.16.5个月),此外,卡博替尼组的客观反应率亦高于依维莫司组。进一步研究结果表明卡博替尼能够缩小肿瘤体积,减缓肿瘤生长。在二线治疗中应用卡博替尼的效果比目前依维莫司标准治疗更加显著。卡博替尼可能比标准的肾癌治疗药物更有效,更能够延续患者的生命,该药的问世无疑是肾癌患者的福音。
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