帕博西尼(Ibrance)是第一个经美国FDA批准上市的CDK4/6抑制剂,其对CDK4和CDK6的抑制活性的IC50值分别为11 nM和16 nM。对其他36个相关蛋白激酶没有活性。作为一种有效的抗增殖性药物,能够与CDK4/6蛋白的ATP结合位点相结合发挥抑制作用,在体外抑制视网膜母细胞瘤(Rb)阳性肿瘤细胞,抑制Rb磷酸化,进而抑制转录因子E2F的释放,来阻止细胞由G1期进入S期,诱导细胞G1期完全停止,从而抑制DNA的合成及细胞增殖,但不表现出泛CDK抑制剂的严重细胞毒性。
虽然辉瑞开发Ibrance的过程历经坎坷,但最终在2015年2月3日,FDA加速批准了Ibrance的上市申请,获批的疗法是与来曲唑联用治疗雌激素受体(ER)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的绝经后妇女转移性乳腺癌。与此同时在获批之前,Ibrance已获得突破疗法认证和优先审评资格。
帕博西尼(Ibrance)的成功上市对CDK类抑制剂的研发具有里程碑意义。在治疗过程中,Ibrance可能引起的常见的副作用有中性粒细胞减少、白细胞减少症、疲劳、贫血、上呼吸道感染、恶心呕吐、口腔黏膜炎症性口炎、脱发、腹泻、血小板减少、食欲下降、无力、周围神经损伤以及鼻出血等。
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