由于价格原因,用印度格列卫治疗慢粒白血病是临床中常见的方法。但众所周知慢粒治疗过程漫长,而印度格列卫买起来也比较麻烦。那么印度格列卫何时能减量?何时能停药呢?要了解印度格列卫的治疗效果,何时停药,首先就要对比下初诊时骨髓细胞形态、染色体以及融合基因的定量,看是否达到好转,效果是如何。建议预留下骨髓、外周血样本各1管。
其次看病情状态,是转阴、部分转阴还是未转阴。如果是融合基因和染色体没有好转迹象,建议做耐药,基因突变筛查,这时预留的骨髓样本就派上用场。如果是部分转阴,也需要做耐药基因突变筛查。病情已经达到转阴的慢粒病人,也不能落下检测,建议用预留的外周血补做融合基因定量,以后做对比用。
一般认为,慢粒白血病必须要在病情持续性稳定2-5年才可以考虑减量或是停用印度格列卫。对于印度格列卫的减量,可以尝试性有规划的进行,不过要在医生指导下进行。而停药是比较危险的,因为贸然停药,会让病毒“反跳”。所以建议服用印度格列卫达到高敏度基因检查阴性时,再巩固一段时间后尝试停药。
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