尽管有越来越多的证据表明替莫唑胺(Temoside)治疗垂体进袭性肿瘤(APT)或垂体癌(PC)是有效的,但个体化得治疗决策仍然面临挑战。本研究得目的旨在报道导致启动替莫唑胺治疗的临床特点,增加替莫唑胺长期疗效的证据。作者回顾性调查使用替莫唑胺治疗垂体进袭性肿瘤(APT)或垂体癌(PC)患者。接受替莫唑胺治疗的患者47例(女性22例),其中垂体进袭性肿瘤(APT)患者34例,垂体癌(PC)患者13例。确诊时的平均年龄为45+15岁。
免疫组织化学亚型为促肾上腺皮质激素细胞(20例)、泌乳素细胞(18里)和无功能性(9例)肿瘤。初步诊断8年后开始替莫唑胺治疗,大多数患者使用标准方案(中位数6个周期)。对患者进行中位32个月随访后,4例仍在接受替莫唑胺治疗,长期放射影像学反应显示,9例(20%)患者肿瘤消退,8例(17%)患者病情稳定,29例(63%)患者肿瘤进展(46例患者有结果数据)。进展发生在开始替莫唑胺治疗后的16个月。中位无进展生存期为23个月。
在垂体进袭性肿瘤(APT)或垂体癌(PC)患者中,疾病稳定和中位无进展生存期无差异。肿瘤反应的预测因子未被确定。总的来说,替莫唑胺的耐受性良好。作者认为,在德国全国范围内对垂体进袭性肿瘤(APT)或垂体癌(PC)患者进行的替莫唑胺治疗的调查。虽然替莫唑胺的早期反应率是有希望的,但长期的结果是不利的。应该考虑延长替莫唑胺治疗。作者尚无法确认先前报道的肿瘤对替莫唑胺反应的预测因子。
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