在肺癌靶向治疗中,针对EGFR靶点的药物是最多的。目前国内可一线治疗EGFR阳性肺癌的靶向药包括一代药易瑞沙、特罗凯、凯美纳,二代药阿法替尼、达克替尼和三代药泰瑞沙(奥希替尼)等。虽然这六种靶向药都可作为一线用药,但对比患者无进展生存期获益情况,一代/二代TKI都在10个月左右;三代TKI泰瑞沙可达18.9个月。
今年的ESMO年会上最引人注目的就是FLAURA研究,即泰瑞沙对比一代药一线治疗EGFR敏感突变局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)3期临床试验。早期报告泰瑞沙PFS是18.9个月,明显优于一代TKI的10.2个月,具有显著统计学差异。且泰瑞沙是第一个能明显延长患者总生存期的靶向药。
另外,在肺癌中,有很多患者在发现的时就已经出现的脑转移,对于此类患者,一代药的疗效并不是很好,而据泰瑞沙的临床研究显示,泰瑞沙有很好的入脑能力,不仅能控制脑病灶,还能帮助那些未出现脑转移患者延迟肺部肿瘤向脑转移时间。由此可见,肺癌患者一旦确认存在EGFR突变,应首选泰瑞沙。
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