凡德他尼(vandetanib)是第一个获批治疗成人有症状的或进展性甲状腺髓样癌(MTC)的药物,推荐使用剂量为每天300mg。那患者吃凡德他尼期间,会出现那些副作用呢?凡德他尼是一个多靶点抑制剂,对EGFR高表达和VEGF高表达的癌症患者都有效。它的副作用比较轻微,主要表现为:
1)晕眩:初服不久会有轻微晕眩感,尤其久坐或躺后起来行走时会发生。2)心翳:服至两周后,连续数天出现心翳感觉,如同缺氧,不自觉地深呼吸;检查心电图、心酶5项、肾功4项、离子5项,除心酶5项中的CK-MB接近正常值上限外,其余正常,表明心肌轻度供血不足;将凡德他尼剂量由每天300毫克改为230毫克,并每天餐中服用辅酶Q10软胶囊100毫克X2次后,症状消失。
3)疲倦:餐后会有类似低血糖般的虚弱感,半小时后自行消失;约在凡德他尼治疗3周后,感觉较疲倦;改辅酶Q10为1天3次总计300毫克后,疲倦明显减轻。4)鼻腔出血:偶尔发生,次数比服易瑞沙时减少。5)血压升高:血压轻度升高,傍晚时高达170/94,需服降压药络活喜 洛汀新。6)粘痰、咳嗽:偶有干咳和粘痰,与吃易瑞沙时相似。
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