PARP抑制剂之间获益人群是否存在差异?PAOLA-1和PRIMA研究的不同方案的疗效比较,是近期各大会议中讨论的热点,尤其是在HRD阴性人群中的疗效差异。第一,PFS差异巨大:两个研究中试验组相比对照组,均显著延长了PFS,但PAOLA-1研究中的PFS在各亚组都显著长于PRIMA研究。
第二,直接比较HR值:ESMO大会中,有专家使用HR值比较两个研究在各亚组中的疗效,认为非头对头研究不能直接比较PFS等数据,但可以从HR值进行间接比较。从HR值的角度来看,BRCAm和HRD人群中,奥拉帕利+贝伐单抗相比贝伐单抗的相对风险下降优于尼拉帕利相比安慰剂,但HRD阴性/未知人群的HR值弱于PRIMA研究中HRD阴性人群。第三,PAOLA-1和PRIMA纳入分析的人群不同。
从公布的数据可以看出,PAOLA-1针对HRD阴性的亚组分析,还纳入了HRD状态未知患者;而PRIMA研究仅纳入了HRD阴性患者。从机制上来说,HRD状态未知因为包含HRD阳性和HRD阴性患者,疗效应该比HRD阴性更好。但从PRIMA研究公布的各亚组分析数据来看,HRD状态未知患者的疗效差于HRD阴性患者,和安慰剂相比应该没有显著性差异。由于尼拉帕利相比安慰剂仅延长2.7个月的PFS。这意味着,如果PRIMA研究将HRD状态未知的患者纳入该分析,疗效会是怎么样,是否仍和安慰剂有显著性差异,存在很大的疑问。
详情请访问 肿瘤 https://www.kangantu.com/
请简单描述您的疾病情况,我们会有专业的医学博士免费为您解答问题(24小时内进行电话回访)