易瑞沙(吉非替尼)、特罗凯(厄洛替尼)、凯美纳(埃克替尼)、阿法替尼为什么会耐药?耐药之后我们应该用什么其他的治疗方案?患者为什么选择海外医疗机构康安途?对以上这些疑问,小编在此进行统一的解答。1.靶向药物为什么会出现耐药的现象?肺癌靶向药,例如易瑞沙、特罗凯、阿法替尼和凯美纳。
都是针对癌细胞表面的突变型EGFR(表皮生长因子受体)来发挥作用。对于亚洲患者来说,有50%[1]的患者都具有EGFR突变,如下图中蓝色的这种形状,而剩下的患者是没有突变的,就像最右边这种黄色的样子,就不能用靶向药。可以看到,针对EGFR突变肺癌患者,易瑞沙等第一代靶向药和AZD9291(奥希替尼)都是可以靶向治疗的。但是长期服用易瑞沙等第一代靶向药,63%的患者就会产生T790M突变,这样的话,易瑞沙等靶向药就无效了,只有AZD9291能够继续靶向治疗。
2.奥希替尼(AZD9291)的疗效怎么样?经过对易瑞沙和特罗凯耐药的患者的调查发现,完全缓解和部分缓解占比达60%左右,效果非常显著。3.服用奥希替尼有哪些注意事项?首先,有间质性肺炎的患者不能够使用,服药过程中要看呼吸症状是否恶化。其次,心电图显示QTc延长超过正常值的患者不能够使用,服药过程中心脏的状况也需要经常监测。
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