相对于其他EGFR靶向药,奥希替尼作为一线治疗的优势在于:1.奥希替尼作为第三代EGFR-TKI,可克服第一、二代EGFR-TKI的耐药性;2.奥希替尼对EGFR受体具有高度选择性,很少出现其他皮下注射EGFR的药物常见严重皮疹和腹泻等副作用,其安全性较好;3.脑转移是EGFR突变肺癌患者的一个常见症状。奥希替尼的入脑能力强,可以使70%~90%的脑转移患者疾病缓解。
据最新的研究报告:三代EGFR抑制剂奥希替尼一线治疗肺癌的的总生存期,38.6 vs 31.8个月,中位生存期延长了7个月。AZD9291(奥希替尼)用于一线治疗EGFR基因突变的非小细胞肺癌,疗效显著比易瑞沙和特罗凯更好。在副作用上,奥希替尼也比易瑞沙、特罗凯更小。奥希替尼完胜易瑞沙和特罗凯。另据美国莫菲特癌症中心(2011年1月至2017年12月间接受过奥希替尼治疗,临床数据收集至2018年1月)的临床数据,奥希替尼中位随访时间13个月,63%的患者仍存活,中位无进展生存期8.4个月,自奥希替尼起的中位总生存期25.2个月,自确诊起的中位总生存期71.9个月(6年)。
通俗来说,吃奥希替尼能活6年以上。目前奥希替尼耐药后有多种联合治疗方案,能够入围的药物名单包括布吉替尼、达可替尼、阿法替尼、卡博替尼、曲美替尼、达拉非尼等。
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