肺癌在我国的发病率和死亡率排在恶性肿瘤的榜首,约占所有癌症死亡人数的1/5,中国每年的新发病例高达65.3万人,死亡病例约60万人,是当前肿瘤防控的重点疾病。肺癌分为非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌(SCLC),大部分都是非小细胞肺癌。研究显示,在非选择性中国非小细胞肺癌患者中,表皮生长因子受体(EGFR)总突变率约为30.1%,腺癌患者突变率约为50%,不吸烟腺癌患者可高达60%~70%,而鳞癌患者也有10%的EGFR敏感突变率。
EGFR突变常被肿瘤界医生戏称为“上帝赋予中国人的礼物”,一旦有了EGFR突变,就意味着可以吃相对应的靶向药物,有效率高达60%~70%,副作用也比较小。目前可以用于治疗EGFR突变阳性NSCLC的靶向药物还包括罗氏/安斯泰来年销20亿美元的Tarveca(品牌名:特罗凯,通用名:erlotinib,厄洛替尼)、阿斯利康的Iressa(品牌名:易瑞沙,通用名:gefitinib,吉非替尼)、勃林格殷格翰的Gilotrif(品牌名:吉泰瑞,通用名:afatinib,阿法替尼)、Tagrisso(品牌名:泰瑞沙,通用名:osimertinib,奥希替尼)等。
在EGFR基因具有某些突变的晚期NSCLC中,单药也可以作为一线治疗。这些突变在女性和不吸烟的人群中较为常见。在化疗不起作用的情况下,厄洛替尼也可以用于没有这些突变的晚期NSCLC,而且这些药物都是口服的药片,方便有效。
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