假设索拉非尼(nexavar)联合经动脉化疗栓塞(TACE)治疗晚期肝细胞癌(aHCC)较单用索拉非尼更有利于患者生存。在以人群为基础的所有癌症数据集中,收集接受索拉非尼治疗的大血管浸润或淋巴结转移/远处转移的aHCC患者(Child-Pugh A级)进行队列研究(n = 3674; 中位年龄60岁; 男性占83% ) 将患者分为索拉非尼-TACE组(n = 426)或倾向评分匹配的单用索拉非尼组(n = 1686)。
对所有参与者进行随访,直至死亡或研究结束。时间相依Cox模型和Mantel-Byar检验用于进行生存分析。在索拉非尼-TACE组和单用索拉非尼组中位随访的221天和133天,分别有164 (39%)和916 (54%)患者死亡;相应的中位总生存期(OS)分别为381天和204天(HR: 0.74; 95% CI, 0.63-0.88; p = 0.021)。
索拉非尼-TACE组的1年和6个月的OS分别为53.5%和80.3%,而单用索拉非尼组的OS分别为32.4%和54.4%。两组的主要并发症相当。索拉非尼联合TACE可改善患者生存,并使死亡率降低26%。这些发现为符合这一联合治疗策略的Child-Pugh A级aHCC患者提供了有力的现实证据。
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