奥拉帕尼(Olaparib)治疗晚期前列腺癌有什么获益?(1)奥拉帕尼使影像学无进展生存期(rPFS)大大延长。奥拉帕尼治疗BRCA1/2、ATM突变的mCRPC 患者更有优势,其rPFS为7.4个月,较内分泌治疗显著延长了1倍,降低患者66%的疾病进展或死亡风险。对所有突变类型也有较好表现,能将rPFS从3.5个月延长至5.8个月,降低51%的进展或死亡风险。
(2)奥拉帕尼大大提高客观缓解率(ORR)。奥拉帕尼对BRCA1/2、ATM突变的患者也更有力,其治疗后的ORR达33.3%,较内分泌治疗的ORR 2.3%翻了14倍。所有患者经奥拉帕尼治疗后ORR从4.5%上升至21.7%。(3)奥拉帕尼控制肿瘤有效缓解疼痛。对于BRCA1/2、ATM突变的mCRPC 患者,奥拉帕尼治疗的疼痛进展时间(TTPP)尚未达到,而对照组为9.9个月,奥拉帕尼降低了56%的疼痛进展风险。
(4)奥拉帕尼显著提高总生存期OS。虽目前OS数据尚未成熟,但也能看出两组生存曲线的差距,BRCA1/2、ATM突变的mCRPC 患者的OS为18.5月,较对照组延长了宝贵的3.4个月。所有患者的OS为17.5个月,而对照组仅为14.2个月。(5)奥拉帕尼安全性良好。奥拉帕尼组总体不良事件发生率为95.3%,较对照组的87.7%略高。奥拉帕尼组最常见3级以上不良反应为贫血。
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