依鲁替尼(Ibruvica)是否需要一直服药,可自行停药或减量吗?目前来说,无论是慢淋也好,华氏巨球也好,还是套细胞淋巴瘤,总体的一个基本原则,就是说需要长期的甚至终身的服药。就是说依鲁替尼目前来看,它只能控制这个疾病,而不能治愈这个疾病,而且单药应用的话,完全缓解率也很低,总体是一个疾病控制状态,不是疾病完全能彻底地清除的这样的一个状态。
这样的话,就是说在服用当中,有些病人可能耐受不了,需要减量,甚至有些可能需要中断治疗,而现在没有太多的临床的结果,就是说短期内的减量可能对疗效影响不大,但是长期的减量可能对疗效会有影响。所以说,病人在服药当中,不应该自行地轻易地进行减药或者停药,尤其是停药。
因为现在来看,停药超过两个星期,有一部分病人会出现疾病的显著反弹和进展。所以我们在跟医生谈的时候,也通常会在我们的讲课当中会提醒医生,如果说这个病人因为毒副反应不能耐受,或者是因为经济原因不能再坚持服药的情况下,在停药之前,最好应该桥接上其他的治疗,然后逐渐地再把依鲁替尼停下来,这样避免因为依鲁替尼的停药,导致疾病的反弹和进展。
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