针对EGFR阳性晚期肺癌，目前可以选择药物有三代，一代包括易瑞沙、特罗凯和凯美纳；二代药阿法替尼、达可替尼；三代药泰瑞沙。泰瑞沙（Tagrisso）作为新型第三代EGFR药物，其中位PFS达到18.9个月。FLAURA研究的OS是阳性结果，而今年ESMO大会上报道了其OS为38.6个月。这对我们未来在EGFR 突变阳性NSCLC的一线治疗上，如何布局EGFR TKI起到非常重要的作用。
除了单药治疗以外，在EGFR突变阳性晚期NSCLC的一线治疗还进行了一些联合治疗的研究，如抗血管生成药物或化疗联合EGFR TKI。对于联合方案，我们除了关注PFS，更关注毒性。如果一种药物可以取得非常高的缓解率、长PFS、长OS，同时毒性可以尽量低，患者能有更好的生活质量，那么该药物是患者的最优选择。从FLAURA研究可以看到，奥希替尼的毒性非常低，且对于一些伴有脑转移和脑膜转移的患者，缓解率也非常高。
我们知道，脑转移和脑膜转移的患者在临床上的处理非常棘手，这类患者的预后非常差，如果通过口服泰瑞沙就能够改善这类患者的生存，那么泰瑞沙将是非常重要的治疗选择之一。目前对于EGFR敏感突变晚期NSCLC的一线治疗，泰瑞沙是一个高效低毒、治疗方式简便的治疗首选。我国批准泰瑞沙的一线治疗适应证，是一个非常重要的举措，对临床医生的一线应用也提供了有力的证据支持。
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