同样是针对HER2的靶向药物先用哪一种会比较好呢？是先用赫赛汀还是先用拉帕替尼呢？目前批准拉帕替尼的适应症是那些HER2过表达赫赛汀治疗无效的患者，所以还是先要考虑先用赫赛汀，但对于参加临床研究来讲，如果乳腺癌患者承担不起赫赛汀的治疗费用，他就可以直接使用拉帕替尼，因为即使赫赛汀治疗失败拉帕替尼都可能有疗效，所以也没有必要一定要等到赫赛汀用后无效再来考虑拉帕替尼，况且新药临床试验本来就是要寻求更早的治疗时机，争取最佳的治疗机会。
乳腺癌脑转移的患者，拉帕替尼能成为脑转移患者的一根救命草吗？临床研究显示，有部分脑转移的患者使用拉帕替尼后病灶缩小，也有治疗显示，在使用拉帕替尼治疗组脑转移的发生率下降，未来可能是一个有前途的治疗药物，但基于目前我们的经验，我们更希望能够通过临床密切的观察、医生的警惕早期发现脑转移，而给予及时的手术放疗，今后可能会有更多有效的药物用来治疗和预防脑转移的发生。患者提问：我是一名乳腺癌患者，2前年我做了手术，现在一出现骨转移和肺转移，曾经接受过一些化疗，同时赫赛汀的治疗，现在肿瘤还是变大了，这种情况下我用拉帕替尼还会有效果吗？从国际上研究的结果显示，这类经历过以前化疗并且使用过赫赛汀的患者使用拉帕替尼是有可能取得疗效。
患者担心的会不会因为多靶点更容易造成基因的变异，使靶向治疗药物失效？拉帕替尼作为一个多靶点的药物显示了更多有效的机会，但也可能会阻断更多的信号传导，目前为止并没有资料提示更容易耐药，反倒应该认为多靶点耐药的机会会多一点。
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