PARP抑制剂的出现,标志着卵巢癌进入靶向维持治疗时代,可有效延缓患者复发,但维持治疗需患者先接受含铂化疗达到缓解。是否可使用PARP抑制剂直接治疗卵巢癌?目前,PARP抑制剂主要用于卵巢癌的维持治疗,能否将PARP抑制剂作为单药直接用于治疗肿瘤,这是大家非常关心的问题。近年来,以奥拉帕利(利普卓)为代表的PARP抑制剂开展了很多这方面研究,主要是对铂耐药、铂敏感或铂不耐受的卵巢癌患者进行Ⅰ期、Ⅱ期或Ⅲ期及以上的研究,以探讨其作为单药治疗卵巢癌的效果。
奥拉帕利在该领域的研究相对比较广泛,包括Study12、Study42、SOLO3、CLIO等一些Ⅱ期或Ⅲ期临床研究也都为大家所熟知。2019年ASCO会议上,SOLO 3这项III期研究结果公布。研究中,奥拉帕利用于铂敏感且携带gBRCA突变的卵巢癌患者的单药治疗,也显示了非常好的效果,客观缓解率、中位无进展生存期都显示良好的临床获益,优于对比的单药非铂化疗。
关于临床上使用PARP抑制剂直接进行单药治疗,奥拉帕利为我们带来的这些数据,对于指导临床实践很有意义。其他一些药物如尼拉帕利、鲁卡帕利等也有一些相关研究,但数据较少,目前数据来看,奥拉帕利具备一定的优势。希望有更多新的研究展示出来,增加大家对PARP抑制剂的了解,从而更好地服务临床。
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