在临床中,很多黑色素瘤是由BRAF基因突变引起,因此制药公司研发了针对BRAF突变的靶向药,目前上市的有俩,Zelboraf(维罗非尼)和Tafinlar(达拉非尼)。这俩BRAF靶向药物效果都不错,把患者2年生存率从15%提高到了38%。和格列卫故事类似,大家都以为这俩药物作用机理就是抑制突变的BRAF基因,杀死癌细胞。
但某一天,几个科学家灵光一现,说咱们看看用药前后,肿瘤里的免疫细胞情况吧?结果他们被震惊了!用药前,黑色素瘤里主要是癌细胞(一个蓝色小点就是一个癌细胞),少数免疫细胞或许有心杀敌,但力量对比悬殊,显然力不从心。但使用BRAF靶向药物后,大量免疫细胞进入肿瘤,包围癌细胞,准备作战。
因此,BRAF靶向药物,除了直接杀死黑色素瘤细胞,还能发出信号,召唤免疫细胞进入肿瘤。这其中的原理到目前还不是完全清楚,但毫无疑问,和格列卫一样,这个靶向药物,也同时是免疫药物。同样是无心插柳,同样是瞎猫撞上死耗子。后来陆续发现有其它靶向药物也有类似功能,能把免疫细胞引入肿瘤。这类靶向药物可以称为“促免疫型靶向药物”。
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