微卫星稳定(MSS)的肠癌约占95%,免疫治疗对其是无效的,无效的原因说法不一。国内外正在探索改善这类患者的免疫微环境以使其能够对免疫治疗起效的方法,目前唯一有突破性进展的就是瑞戈非尼(拜万戈)的REGONIVO研究,其结果显示,所有患者的客观反应率(ORR)达到40%,肠癌患者达到36%,该研究自在2019年ASCO年会上公布后引起了广泛讨论。
对此,我们中心也在开展两方面的研究:一,开展重复性研究,验证是否得出与REGONIVO研究一致的结果。目前的初步结果显示,瑞戈非尼治疗有效的比例不如REGONIVO研究看到的那样高;二,假如这个研究是真实的结果,我们尝试把研究推广到另外两个人群:MSI-H人群——如果免疫治疗无效,NIGONIVO模式是否仍然有效?
目前的尝试显示个别的病例是有效的。这是一个很好的突破。而对于MSI-H的患者,如果免疫治疗效果不好,瑞戈非尼也能够改善其微环境。MSS人群——如果瑞戈非尼(拜万戈)单药失败后,REGONIVO模式是否能够继续有效?目前我们的数据显示情况不是很乐观,还需要继续观察。
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