随着医疗改革的不断深入,药物经济学已经成为评估一个药物的重要考量指标之一。今年5月份,由周彩存教授牵头,在中国全社会视角下(Societal Perspective),评估艾乐替尼(Alecensa)与克唑替尼一线治疗ALK阳性晚期NSCLC的长期经济效益的研究结果公布。一方面,艾乐替尼一线治疗ALK阳性肺癌患者,相比克唑替尼,在疾病进展后治疗所需的直接成本降低了57%。
另一方面,由于克唑替尼治疗后很多患者会首发出现脑转移,脑转移使患者的病情更加凶险,同时治疗的直接成本更高,需要花费更多金钱去控制脑转移病灶。同时对于脑转移患者,其生活质量更差,因此需要花费更多的治疗间接成本,如看护费用的增加等等。与克唑替尼比较,艾乐替尼对预防患者脑转移的发生和延缓已经有脑转移患者疾病进展更有优势。
因此在脑转移阶段,不论是直接成本还是间接成本,艾乐替尼较克唑替尼均有大幅度的降低。除了治疗成本的降低,相比克唑替尼,艾乐替尼还提高了0.88个QALY(质量调整生命年),达到2.96个 QALY。作为衡量健康产出和治疗获益的重要指标,QALY直接体现了药品疗效,一款药品的QALY数值越大,说明获得的生命健康质量越高,临床疗效越好。
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