在我国,食管癌是一种常见的恶性肿瘤,而晚期食管癌的预后十分差,其中90%以上为鳞癌。靶向治疗是食管鳞癌(ESCC)的重点研究方向之一,也取得了一些进展。靶向治疗主要分为两类,一类是EGFR药物治疗,另一类是抗血管生成治疗。对于EGFR通路,COG研究非常出名。
它是吉非替尼用于晚期食管癌的研究,这一Ⅲ期临床研究结果显示与安慰剂组相比,吉非替尼组的OS无优势(3.73个月vs 3.67个月),但吉非替尼组中位PFS略有改善(1.57个月 vs 1.17个月,P=0.02)。对于抗血管生成治疗,中国医学科学院肿瘤医院赫捷院士和黄镜教授牵头的安罗替尼单药治疗二线及以上晚期ESCC的随机、双盲、安慰剂平行对照的II期多中心临床试验ALTER1102研究结果已在ASCO-GI上以壁报形式公布。
研究结果显示出安罗替尼治疗 ESCC 的明确疗效。安罗替尼能显著改善经治ESCC患者的中位无进展生存期(PFS)(3.0个月vs 1.4个月), 风险比(HR) 0.5[95%CI,0.3~0.7;P<0.0001]和疾病控制率(DCR)(64% vs 18%,P<0.0001)。该研究的主要研究终点PFS得到了显著的延长,该研究达到预设终点。
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