贝伐珠单抗是结直肠癌的抗血管生成治疗中的一个经典药物,而瑞戈非尼、呋喹替尼和正在积极探索的安罗替尼,均为小分子TKI。目前,安罗替尼获药监局批准的适应证为晚期非小细胞肺癌、小细胞肺癌和软组织肉瘤,在其它瘤种中也进行了积极探索,在晚期肠癌中也有较好的数据。
安罗替尼治疗转移性结直肠癌的单臂、Ⅱ期临床研究入组了经标准治疗失败或缺乏标准治疗的 mCRC 患者共 31 例,采用安罗替尼12 mg/天的标准剂量,客观缓解率(ORR)为6.45%,疾病控制率(DCR)达到90.32%,是非常难得的数据。此外,安罗替尼的安全性较好,副作用较小,若能在肠癌治疗领域与同为小分子TKI的瑞戈非尼和呋喹替尼进行一些头对头的试验,即使获得非劣效的结果,若安全性方面胜出,其不失为一个较好的选择。
安罗替尼单药治疗晚期三线及以上结直肠癌的PFS为5.62个月,OS达到9.33个月,研究数据振奋人心;安全性分析显示安罗替尼组≥3 级不良反应、主要同类药物中较为常见的是高血压、手足综合征等。总体而言,安罗替尼的疗效与安全性均较好,且作为口服制剂服用便捷,可提高患者的依从性。目前,其Ⅲ期研究也已开展,期待再获积极结果。
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