目前FDA已经批准了哌柏西利、瑞博西尼、abemaciclib三种CDK4/6抑制剂，临床实践中该如何选择呢？目前的研究证明其治疗乳腺癌的有效性非常相似，而且与内分泌治疗联用，会显示出更大的治疗作用，这一点三种药物也非常相似。所以很难讲，应该优选哪一种CDK4/6抑制剂，目前可能多数人会使用哌柏西利，因为它是CDK4/6抑制剂的第一个上市产品，人们已经习惯使用它，但实际上另二种药物也非常有效。
Abemaciclib还有一些自己独特的优势，如该药是连续使用，中间无需停用，这一点可能更方便患者记忆；副作用方面，可能会有更少的患者发生中性粒细胞减少，其余的基本一致。所以只是一些很细微的差别。你可以选择任意一种你想选择的药物进行治疗，而且治疗结果非常相似。
CDK4/6抑制剂治疗获益很多，尤其是联合治疗时，二线治疗时也有大量证据支持其获益，对于无进展生存时间的改善极为显著。很多转移性乳腺癌患者二线采用CDK4/6抑制剂可以有效治疗很长时间，这些肿瘤通常都是愈来愈耐药、愈来愈侵袭，缓解时间较短。所以在这种情况下，CDK4/6抑制剂对患者的帮助真的很大。
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