用尼拉帕尼(Zejula)治疗卵巢癌有哪些亮点?卵巢癌难治的一个核心原因就是早期没有症状,基本一发现就是晚期,治疗起来比较困难。超过 85% 的患者在经过化疗后会复发,且一直没有什么新药。1)尼拉帕尼适用于铂敏感复发卵巢癌患者,无需做 BRCA 基因检测。临床试验证明,其是无论患者有没有 BRCA 突变,都能获益的 PARP 抑制剂。
2)尼拉帕尼在体内半衰期长达 36 小时,代谢特性比较好,可一天只服用一次。3)药物间相互作用(DDI)指数低,和其它药物互相干扰的可能性小。在新诊断的晚期卵巢癌,并且对铂类化疗产生应答的患者中,无论是否有同源重组缺陷,尼拉帕利组的无进展生存期均显著超过安慰剂组。这里值得一提的是,既往研究 PARP 抑制剂的抗癌作用主要聚焦于 BRCA 突变的卵巢癌人群。
研究者将 PARP 抑制剂的治疗效应扩大至各种基因类型的卵巢癌(无论其是否具有 BRCA 突变或同源重组缺陷),并且最终结果表明尼拉帕尼对患癌总人群的无进展生存期的延长具有显著的作用。此外结合目前热门的免疫治疗的方案,PARP 抑制剂与免疫治疗联用是否可能带来更大的获益呢?这还有待下一步的研究。
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