肾性贫血是CKD的常见并发症,所有的CKD到了一定的阶段都会引起肾性贫血。2018年,一项发表于J Clin Pharm Ther杂志的开放式随机对照交叉试验,旨在评估碳酸镧与罗沙司他合并用药是否存在相互作用。结果显示,碳酸镧与罗沙司他合并使用不会明显改变其血浆AUC和Cmax,提示合并用药不会影响罗沙司他生物利用度。因此,在选择非钙磷结合剂时应注意与其他物质的相互作用会,以免影响临床治疗效果。
荟萃分析结果表明,碳酸镧的磷结合力强,碳酸镧每餐只需嚼服1片可以达到较理想降磷效果。Vemuri N等的研究表明大多数患者和医生更倾向于使用碳酸镧,碳酸镧可能为终末期肾脏病(ESRD)患者带来更少的片剂负荷,且简化的给药方案使患者具有了更好地依从性,进而提高血磷达标率。
药物不良反应同样会影响治疗依从性碳酸镧自2005年在美国上市后,距今已上市14年。碳酸镧 10年安全性研究发现,尚无证据表明碳酸镧会造成蓄积或毒性,碳酸镧长期治疗(≥6年),患者无肝酶或胆红素临床相关变化,对肝脏无毒性。且碳酸镧不穿过完整的血脑屏障,不会造成认知损伤。一项系统综述与Meta分析显示,与含钙磷结合剂相比,碳酸镧不增加恶心、呕吐、腹泻与便秘的不良反应。
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