结直肠癌是一种比较常见的癌症,近几十年来,结直肠癌发病率年均上升百分之四左右,但地区差异较大,如上海2012年发病率达56/10万。从全局看,我国结直肠癌发病仍暂处非高发水平。结直肠癌在其治疗领域取得了不错的进展,患者的5年生存率由过去的百分之五十提高到了百分之六十三,患者的生活质量也得到了显著改善。上述成绩很大程度归因于结直肠癌药物治疗方面取得的突破性进展以及合理的规范化用药。其中5-FU是其中治疗结直肠癌的化疗药物。
20世纪50年代以来,氟尿嘧啶(fluorouracil,5-FU)一直作为结直肠癌治疗的基本化疗药物广泛应用于临床。虽然5-FU药效很好,但是也难免会出现5-FU耐药的情况,这是个很大问题,幸好希罗达的出现改变了这状况。希罗达是胃肠道肿瘤患者的新希望,用于联合化疗治疗晚期或转移性结直肠癌、晚期或转移性胃癌,希罗达也适用于紫杉醇和化疗方案治疗无效的晚期原发性或转移性乳腺癌的进一步治疗。推荐剂量:每日2,500mg/m2,连用两周,休息一周。每日总剂量分早晚两次于饭后半小时用水吞服。如病情继续恶化或产生不能耐受的毒性时应停止治疗。
治疗中剂量调整:希罗达所引起的毒性有时需要做对症状进行处理或者是对剂量进行调整(停药或减量)。一旦减量,以后不能再增加剂量。以下是对毒性进行剂量调整时的推荐剂量(根据加拿大国家癌症研究所制定的常见毒性标准)。
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